肩の痛み（五十肩）
肩の痛み（五十肩）
＜肩関節の構造＞
肩関節は、上腕骨と肩甲骨（肩峰、関節窩）からできており、動く範囲の大きい関節です。
まわりを包む関節包という袋や腱板で支えられています。
肩関節周囲炎（五十肩）
特徴
肩の痛みの原因のひとつです。
肩関節の関節包や腱、靭帯、筋肉などが老化し、関節周囲に炎症が生じて起こると考えられています。
４０～６０歳代に多く見られます。
主な症状
急性期：
肩から上腕に痛みがあり、腕を挙げたり背中に回す時に痛みます。
就寝時は肩の位置や寝返りなどで、ズキッと痛みます。
慢性期：
安静時の痛みは軽くなりますが、肩の動きが悪くなります。
肩周囲の組織が硬くなり（拘縮）、癒着したりするとさらに悪くなります。
（凍結肩・フローズンショルダー）
診断
痛みの部位や、肩関節の動きを見て診断します。エックス線撮影も行います。
超音波検査やＭＲＩ検査を行って、腱板断裂などの他の病態の有無なとを調べることもあります。
治療
急性期はアームスリング（三角巾）などで安静をはかり、痛みを伴う動作を控えます。
消炎鎮痛薬（湿布薬、飲み薬）が有効です。
痛みが強い場合は注射も行います。
痛みの生じない範囲での他動運動（*）もよいでしょう。
（*）他動運動とは、自分の良い方の手で悪い方を動かしたりして、関節可動域（関節の動く範囲）を広げて、維持する運動のひとつ。
急性期が過ぎれば、ホットパックなどの温熱療法や運動療法を行います。
運動療法は、他動的な関節可動域増強訓練を少しずつ進めていきます。
手術
頑固な痛みや拘縮が続いたり、腱板断裂を伴ったりした場合に、関節鏡手術をすすめることもあります。
しつこい肩の痛みは医師に相談しましょう。
＜振り子体操＞
（アイロン体操）
＜壁体操＞
＜タオル体操＞
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2019-10-09 14:28
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