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椎間板ヘルニアは、
椎骨と椎骨の間にある椎間板に強い圧力が加わって、椎間板の一部がはみ出し神経を圧迫する病気です。
この椎間板ヘルニアの発症がもっとも多いのは２０〜３０歳代の働き盛りです。
また、この病気は椎間板が強く圧迫されることで起こりますが、椎間板が圧迫される力の強さは姿勢によって大きく変化します。
そのため
「前かがみの姿勢で作業する人、重い荷物を持つ人、長時間座ったまま仕事をする人」などに多い傾向があります。
| 椎間板ヘルニアとは |
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椎間板を上から見た図
椎間板に大きな負担がかかると、繊維輪に亀裂が
生じ、髄核がはみ出して、神経根を圧迫します。
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きっかけとなる動作
・前かがみの姿勢
・中腰で重い荷物を持つ
・腰を急にひねる
このような動作によって繊維輪が傷つき、
髄核が飛び出すことで起こります。
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椎間板ヘルニアの検査と治療
椎間板ヘルニアが起きているがどうかは、ＭＲＩ検査を受けるとはっきりします。
かつては、はみ出した髄核を手術で取り除かなければ完治しないと考えられていたため、椎間板ヘルニアが
見つかるとすぐに手術が行われていました。
しかし最近では、突出した髄核が自然に吸収されるケースがかなりあることが分かってきています。
自然に吸収される可能性が高い場合には、吸収されるまでの間、痛みなどの症状を抑える保存療法を行います。
ただし、症状が重く自然吸収の可能性が低い場合や、社会復帰を急ぐ場合には手術が選択されます。
手術時間は１時間以内で、入院期間は１〜２週間です。
| 椎間板ヘルニアを見分ける方法 |
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ゆっくり行い、決して無理をしないようにしましょう。
膝を伸ばし、あお向けに寝ます。
膝を伸ばしたまま片方の脚をゆっくり持ち上げます。
腰痛がないと直角近くまで上げられますが、椎間板ヘルニアだと、
痛みのある側の脚の後側に痛みが走り、上げられません。
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椎間板ヘルニアの内視鏡手術について
最近内視鏡でヘルニア摘出を行う施設も多くなってきました。
通常キャスパー法という方法で行う事が多いですが、本法では1cm程度の皮切を加え、それを開口器で開いておきます。
そこで 大腸ファイバーや胃カメラのような器具を入れて、黄靭帯という比較的強い筋を切開し、後ろにせり出してきた
ヘルニアに切開をいれて中身を引き出します。
大きく開ける従来の方法はＬＯＶＥ法と言われ、むしろ手術時間は早いのですが、背中の筋肉も大きく開くので
手術後４週間はベッド上で安静を余儀無くされ、トイレもベッド上です。
内視鏡手術の場合は、術後２ー３日で歩行可能、数日で退院可能です。
抜糸は外来でしてもよいくらいです。
肉体労働への復帰はどちらの手術も
一ヶ月程度で可能でしょう。
通常、椎間板ヘルニアの治療は保存療法(手術以外の治療法)を、身体に対する負担の少ないものから順に行います。
ある治療法の効果がなかったら次の段階に進むということをするわけです。
そして、最終的には多くの方が保存療法で症状が軽快します。
しかし、この方法には治癒の時期が何時か判らないという欠点があります。
現役社会人にとっては、休職そのものよりも復職時期の予定が立たないことの方が困ります。
こういう場合には上記の治療手順を無視して早期から手術を考慮します。
手術の場合、復職までに一定の期間を必要としますが社会復帰の時期についての予定が立てられます。
「復職時期を明確にすること」を優先するのなら手術と考えますが、これはご当人が決断しないことには始まりません。
医学的な問題よりも「お家の事情」が大きく関わってきますので、何を優先するかを明確にした上で
その希望を主治医にはっきり伝えて相談に乗ってもらうのが良いと思います。
椎間板ヘルニアの方がやってみて、効果が感じられた体操
「私は１−６が効きます。
ちょっとヤバそうだな（腰痛）と思っても１−６をやると翌日には大丈夫です。」
1-６
あおむけの状態からゆっくり腰をひねり、
片足を交差させて反対側の床につけます。
この時、背中を床から離さないのが理想です。
左右交互に行います。
＜目的＞
背筋、臀筋を柔軟にすると同時に腰椎の柔軟性も高めます
（左右とも１０秒間 ×２回）
■腰の痛みは腰痛体操で治す より抜粋
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腰の痛みは腰痛体操で治す
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腰周りの３ヶ所のの筋肉を鍛える、１２種類の腰痛体操
1：体幹、下肢の筋肉を柔軟にする体操。
2：骨盤の傾きを減らし、腰椎のそりを減らす体操
3：腹筋、背筋の力を強くする体操 |
腰痛ベルト
コルセットタイプとベルトタイプがあります
＜がっちり固定は、コルセットタイプ＞ ・ ＜動きやすさ重視は、ベルトタイプ＞
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ゲルマニウムＷコルセット |
＜コルセットタイプ＞
ゲルマニウムＷコルセット ７３４０円（送料無料）
ゲルマニウム加工をしたフィット感抜群の本格派サポーター
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二重のベルトが、脊椎と腰椎を効率良よく締め、しっかりガードします。
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＜コルセットタイプ＞
ハードタイプ・腰椎コルセット ４３００円
５つの機能でがっちり固定サポート
腰に大きな負担がかかる方に…
２本の幅広コイルボーンが縦、横方向にも、がっちり腰をサポート
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＜コルセットタイプ＞
ソフトタイプ・腰椎コルセット ３２２０円
３つの機能でしっかりサポート
立ち仕事の多い方に、ソフトタイプで使いやすい
Ｗ固定ゴムベルトが、しっかりと腰を引き締めます
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＜コルセットタイプ＞
腰椎コルセット ２５５０円
二重のベルトが腰椎をしっかりサポート、機能を重視したベーシックタイプ
２本のソフトプラスチックボーンが腰椎をしっかりサポート
腰部分はむれにくいメッシュ生地で通気性抜群
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＜ベルトタイプ＞
バックレスキューベルト ７３４０円（送料無料）
腰に不安のある方に、腰の変化に対応する
腰部を面で支えます
内臓式補助ベルトで洋服やズボンの邪魔になりません
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大判サイズなので、腰全体に使えます。 温・冷、２WAYタイプのパッド。
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